Выводы

1. Исследование в судебно-психиатрической клинике контингента подэкспертных с различными типами расстройств личности выявило его неоднородность по особенностям патодинамических и социальных показателей (континуум эмоционально-волевых, аффективных нарушений, клиническая динамика, комплекс социально-значимых ориентаций, мотивы правонарушений, ситуативные факторы) и экспертных решений.

2. В группу основных критериев судебно-психиатрической оценки входят парциальная личностная незрелость, нарушение прогностических функций, частые декомпенсации расстройства личности в анамнезе, мозаичность клинических проявлений, аффективные расстройства, высокая агрессивность. Для вынесения экспертного решения необходимо присутствие не менее трех из вышеперечисленных критериев, наряду с дополнительными признаками.

В группу дополнительных признаков входят клинические признаки - патология родов, черепно-мозговые травмы в анамнезе, неспецифические изменения ЭЭГ органического характера, и социальные признаки - низкий образовательный уровень, воспитание в неблагоприятных социальных условиях, насилие над подэкспертным в анамнезе, направленность криминала против жизни и здоровья граждан, аффектогенные мотивы правонарушения.

Факторы, ограничивающие применение ст. 22 УК РФ включают длительное вынашивание плана преступления, совершение преступления в группе, где подэкспертный играл роль лидера, корыстные мотивы правонарушения, что в целом свидетельствует о длительной подготовке к совершению деликта, и употреблением одурманивающих средств, в том числе - алкоголя - в период совершения правонарушения.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение рекомендуется испытуемым, к которым была применена ст. 22 УК РФ при неоднократном привлечении к уголовной ответственности испытуемых молодого возраста, если подэкспертный ранее находился на принудительном лечении, при неустойчивой компенсации расстройства личности в период исследования.

3. Испытуемых, в отношении которых рекомендуется применение ст. 22 УК РФ отличают психическая незрелость, частые декомпенсации расстройства личности в анамнезе, социальная дезадаптация, аффективные расстройства, что в совокупности указывает на глубину расстройства личности. В то же время они сохраняют способность осознавать характер своих действий и руководить ими.

4. У испытуемых, в отношении которых рекомендовалось применение ст. 22 УК РФ, отмечались функциональные нарушения головного мозга (расстройства слухоречевой памяти, счетных операций, сенсорное левшество, изменения неспецифических срединных структур мозга, включая образования, ответственные за эмоционально-волевую регуляцию), свидетельствующие о дизонтогенетическом характере пренатальных и ранних постнатальных нарушений.

5. Особую значимость для судебно-психиатрической оценки расстройств личности имеют волевые нарушения: волевых действий, сознательного преодоления препятствий, преодоления конфликта, преднамеренной регуляции, мотивации и влечений и прогностической функции. При наличии выраженных волевых расстройств представляется возможным говорить о снижении способности руководить своими действиями. Констатация выраженных расстройств прогностических функций позволяет говорить и об ограничении способности осознавать характер своих действий.

6. Анализ клинических факторов, характера правонарушения и типа криминогенной ситуации в совокупности дает возможность дифференцированной судебно-психиатрической оценки, что в будущем послужит снижению числа правонарушений и лучшей интегрированности в общество лиц, освободившихся из заключения.