Индивидуальная психотерапия

Существует огромное множество классификаций психотерапии. Одним из критериев часто выступает деление методов на индивидуальные и групповые. В некоторых случаях терапия традиционно считается групповой, в некоторых случаях о группе говорят, как о факторе, существенно усиливающим эффект терапии за счет особых динамических отношений участников, иногда говорят о группе, как о возможном варианте терапии, а иногда настаивают на сугубо индивидуальном проведении терапевтической работы. Подобные подходы оправданы, однако во многих случаях выбор в пользу групповой или индивидуальной терапии зависит от обстоятельств: личности пациента и его осознанного выбора, навыков и стиля работы терапевта, а порой — и от обыденных причин, таких, как наличие свободного времени...

Методы клинической психотерапии как правило, допускают и групповую, и индивидуальную формы работы. Какую предпочесть? Индивидуальная психотерапия предполагает, что пациенту достается больше внимания со стороны терапевта — т.е. терапевт является основным действующим фактором. Для некоторых пациентов это очень важно. Часто индивидуальная терапия — только часть общего терапевтического процесса, когда ее сочетают с групповой или семейной терапией.

На мой взгляд, индивидуальная психотерапия показана в следующих случаях:

• когда я с большой вероятностью могу вылечить пациента за 1-2 терапевтических сеанса (например, при фобиях, при неврогенной рвоте или гипертермии) — тогда просто нет смысла включать его в группу, которая, тем более, начнется не завтра, а помочь можно уже сегодня;
• я вижу, что работа в группе (на данном этапе) может оказаться неэффективной ввиду личной особенностью пациента; пациент не может сразу очутиться в доверительных отношений с членами группы, а с терапевтом установление таких отношений представляется весьма перспективным;
• я, как психотерапевт, могу подавать своему пациенту пример, актуальный лично для него, и совсем не важный для других моих пациентов;
• когда осуществляется индивидуальная суггестивная работа (внушение) в контексте гипнотерапии или внушения в состоянии бодрствования.

Но этот перечень не является исчерпывающим — индивидуальная психотерапия допустима практически во всех случаях, когда пациент о ней просит (особенно если его просьба чем-то обоснована, за исключением его гонора и желания подчеркнуть свой статус). Однако в ряде случаев от индивидуальной терапии следует воздержаться, например, когда в поведении пациента (в моем случае — пациентки) очевидны сексуальные мотивы.

Индивидуальная терапия используется и в лечении детей и подростков. В данном случае показания и противопоказания те же, что и перечисленные выше. Однако, родителям следует понимать, что у подростков может быть обостренное чувство индивидуальности, поэтому им не стоит категорически настаивать на присутствии во время сеанса.

Что почитать:

Статья «Индивидуальная психотерапия» из «Психотерапевтической энциклопедии» под ред. Б.Д. Карвассарского

Статья по гипнотерапии

Статья по аутогенной тренировке

Статья по групповой психотерапии