Î ñåáåÌîÿ ðàáîòàËå÷åíèåÁèáëèîòåêàÄíåâíèêÊîíòàêòû

Ñïðîñèòå äîêòîðà

Åâãåíèÿ

ÁÀÐ (ïîäðîñòîê 17 ëåò)

 Åâãåíèÿ: ÁÀÐ (ïîäðîñòîê 17 ëåò)   2017-10-05 23:01:18

Äîáðûé äåíü, Ëåâ Îëåãîâè÷!

Ìû õîòåëè áû ïîëó÷èòü ïîìîùü ïñèõîòåðàïåâòà. Íàøà äî÷ü (17 ëåò) ïî÷òè äâà ãîäà ïðîõîäèò ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ó ïîäðîñòêîâîãî ïñèõèàòðà áåç âèäèìûõ ðåçóëüòàòîâ. Òàêæå ìû õîòåëè áû óòî÷íèòü äèàãíîç. Ñåé÷àñ åå ëå÷àò îò ÁÀÐ, ïåðâîíà÷àëüíî áûë äèàãíîç äåïðåññèÿ. Íàäååìñÿ íà Âàøó ïîìîùü â îáîèõ âîïðîñàõ.

Èñòîðèÿ

Ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü. Ïîâûøåííûé òîíóñ, íåáîëüøàÿ ãèïîêñèÿ. Ðîäû â ñðîê, >12 ÷àñîâ. Âåñ ïðè ðîæäåíèè 3.200, ðîñò – 52 ñì. çàêðè÷àëà ñðàçó. Ïî øêàëå Àïãàð 8/9. Ñåëà, âñòàëà, ïîøëà, çóáû è ò.ï. ïî âîçðàñòó. Æàëîáû â ìåñÿö âçäðàãèâàíèå, ñðûãèâàíèå, òðåìîð ïîäáîðîäêà, ïîâûøåííûé ìûøå÷íûé òîíóñ. Íî ê ïîëóãîäó ä-ç íåâðîëîãà – çäîðîâà. Çàãîâîðèëà ðàíî - â 1,5 ã. ìíîãî ñëîâ è ïðîñòûå ôðàçû.  4,5 ãîäà íàó÷èëàñü ÷èòàòü (áåç îñîáûõ äîïîëíèòåëüíûõ çàíÿòèé). ×èòàëà ìíîãî, ïðè÷åì êàðòèíêè íå èìåëè îñîáîãî çíà÷åíèÿ. Ñ äåòüìè îáùàëàñü íîðìàëüíî, íî îñîáî â èõ îáùåñòâå íå íóæäàëàñü. Íà ïðîãóëêàõ ÷àñòî óõîäèëà êóäà-íèáóäü îäíà (ìàìà äîãîíÿåò). Ëþáèëà ÷òî-íèáóäü ñî÷èíÿòü, ÷àñòî óõîäèëà â ñåáÿ, ïðè ýòîì áåãàëà òóäà-ñþäà è ìîãëà áîðìîòàòü.  äåòñêèé ñàä õîäèëà ìàëî, ò.ê. òÿæåëî ïåðåíîñèëà áîëüøîå êîëè÷åñòâî ñâåðñòíèêîâ, ñèëüíî òîñêîâàëà è íà÷àëà áîëåòü.

 äîøêîëüíîì âîçðàñòå ïîÿâèëèñü ãàëëþöèíàöèè. Ïðîøëè â 16 ëåò âî âðåìÿ ïðîõîæäåíèÿ ëå÷åíèÿ îò äåïðåññèè â áîëüíèöå (îá ýòîì íèæå).

Çà ãîä äî øêîëû ðîäèëàñü ñåñòðà. Ïîñòóïëåíèå â øêîëó ñîâïàëî ñ ïåðååçäîì â äðóãîé ãîðîä â íîâóþ êâàðòèðó (èç Ìîñêâû â Äîëãîïðóäíûé) è ñ ðîæäåíèåì áðàòà.

 øêîëó ïîøëà ñ 7,5 ëåò (â Ôèçòåõ-ëèöåé). Ó÷èëàñü õîðîøî. Ïàìÿòü áûëà õîðîøàÿ - çàïîìèíàëà äëèííûå òåêñòû ïîñëå îäíîãî-äâóõ ïðî÷òåíèé ïî÷òè íàèçóñòü (ñåé÷àñ ïàìÿòü óõóäøèëàñü). Óñïåøíî ó÷àñòâîâàëà â ðàçëè÷íûõ îëèìïèàäàõ (ïî ðàçíûì äèñöèïëèíàì). Ìíîãî ÷èòàëà. Ïèñàëà ñòèõè è ïðîçó. Ìíîãî áîëåëà (ãàñòðèò, ãàñòðîäóîäåíèò, ïåðåëîì ðóêè, âîñïàëåíèå ëåãêèõ, ÷àñòûå ïðîñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ), íî ïîñëå âûçäîðîâëåíèé ëåãêî íàãîíÿëà ìàòåðèàë.

Ñ Êàòèíûõ ñëîâ â êîíöå íà÷àëüíîé øêîëû áûë ïåðèîä äåïðåññèè, êîòîðûé çàêîí÷èëñÿ ïðèìåðíî â 12 ëåò.  5-ì êëàññå ïîëó÷èëà ñîòðÿñåíèå ìîçãà.  ñåäüìîì êëàññå ó Êàòè îïÿòü íà÷àëàñü äåïðåññèÿ (òîæå ñ êàòèíûõ ñëîâ) è íå ïðåêðàùàëàñü óæå.

 14-ì ãîäó (8-é êëàññ) øêîëà ñòàëà îáëàñòíîé è ñèëüíî óâåëè÷èëàñü ó÷åáíàÿ íàãðóçêà íà äåòåé.  îñíîâíîì ïî ôèçèêå, ìàòåìàòèêå è äð. åñòåñòâåííûì íàóêàì. Îñåíüþ Êàòÿ ïåðåíåñëà îïåðàöèþ (àïîïëåêñèÿ ïðàâîãî ÿè÷íèêà).  ýòî âðåìÿ (ñ êàòèíûõ ñëîâ) åå äóøåâíîå ñîñòîÿíèå óëó÷øèëîñü íà êàêîå-òî âðåìÿ.  15-ì ãîäó ñäåëàëè ïîïûòêó ïåðåâåñòè Êàòþ â äðóãóþ øêîëó - ñ ãóìàíèòàðíûì óêëîíîì (ïî êàòèíîìó æåëàíèþ), íî ïðèøëîñü âåðíóòüñÿ â ñòàðóþ øêîëó ïî íåçàâèñÿùèì îò íàñ îáñòîÿòåëüñòâàì.

 ñåíòÿáðå 2015 ã. Êàòÿ çàáîëåëà (ÎÐÂÈ), îòñòàëà ïî ó÷åáå, ïåðåñòàëà ñïðàâëÿòüñÿ ñî âñå âîçðàñòàþùèìè íàãðóçêàìè, íà÷àëèñü ãîëîâíûå áîëè, Êàòÿ ñèëüíî ïîõóäåëà, ïåðåñòàëà ñïàòü, ïîÿâèëèñü ñóèöèäàëüíûå ìûñëè: «ðàç ÿ íè÷åãî íå ìîãó, òî ÿ íè÷åãî íå ñòîþ, ìíå íå çà÷åì æèòü», íî ðåàëüíûõ ïîïûòîê ïîêîí÷èòü ñ æèçíüþ íå ïðåäïðèíèìàëà, íî ÷òîáû íå äåëàòü õóæå äðóãèì è ñåáå öàðàïàëà ñåáÿ è ò.ï. Ïåðåñòàëà ñïðàâëÿòüñÿ ñ ó÷åáîé ñîâñåì.

Ñ ôåâðàëÿ 2016 ã. íàáëþäàëèñü ó ïîäðîñòêîâîãî ïñèõèàòðà. Çèìîé ïåðåøëà â îáû÷íóþ øêîëó, íî õîäèòü òóäà ïðàêòè÷åñêè íå ìîãëà. Äîãîâîðèëèñü ñ ó÷èòåëÿìè, ó÷èëàñü äîìà, äåëàëà òîëüêî íåêîòîðûå äîìàøíèå çàäàíèÿ. Áîëüøèì óñèëèåì âîëè ñäàëà ÎÃÝ (íà «4» è «5», íî â îñíîâíîì çà ñ÷åò ñòàðîãî «áàãàæà»). Ôèçè÷åñêè åäâà âûäåðæèâàëà íàõîæäåíèå íà ýêçàìåíå.

Ñäàëà âñòóïèòåëüíûå ýêçàìåíû â ïðåäóíèâåðñàðèé ÐÐÃÓ ñ íàäåæäîé, ÷òî çà ëåòî îòäîõíåò è ïîìîãóò ìåäèêàìåíòû, íî ê îñåíè ñîñòîÿíèå íå óëó÷øèëîñü. Ïîïûòàëèñü ñìåíèòü âðà÷à, íî ïîñëå ðåçêîé ñìåíû ëåêàðñòâ Êàòÿ ñîâñåì ïåðåñòàëà ñïàòü, ó íåå íà÷àëèñü ñóäîðîãè è ñèëüíî óâåëè÷èëñÿ ïóëüñ.  òàêîì ñîñòîÿíèè Êàòÿ ïîïàëà â áîëüíèöó (6-ÿ). Òàì ñíÿëè îñòðîå ñîñòîÿíèå, â îñòàëüíîì Êàòå íå ñòàíîâèëîñü ëó÷øå, íàîáîðîò, ñîñòîÿíèå äåïðåññèè óñèëèâàëîñü. ×åðåç ìåñÿö ìû çàáðàëè Êàòþ èç áîëüíèöû.  áîëüíèöå ïîÿâèëèñü, à ïîñëå áîëüíèöû íå èñ÷åçëè ïðèñòóïû òðåâîãè è ñòðàõà. Äàëåå ìû ïðîäîëæèëè ëå÷åíèå àìáóëàòîðíî ó ïåðâîãî ïñèõèàòðà.

Çà ïîñëåäíèé ãîä êàòèíî ñîñòîÿíèå ïðàêòè÷åñêè íå èçìåíèëîñü: ó íåå ïî-ïðåæíåìó íåò ñèë ó÷èòüñÿ, îíà óñòàåò îò ëþäåé, øóìà, óëèöû, îáùåíèÿ, ïðàêòè÷åñêè íè÷åãî íå ÷èòàåò, íè÷åì íå èíòåðåñóåòñÿ, ó íåå ÷àñòî áîëèò è êðóæèòñÿ ãîëîâà, íåðâíûå òèêè (ãðûçåò íîãòè, ïîñòîÿííî âûäèðàåò âîëîñû, äðîæèò, òðÿñåòñÿ íîãà (òðåìîð)), â øêîëó õîäèòü íå ìîæåò.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå

Çà ïî÷òè äâóõëåòíèé ïåðèîä Êàòþ ïðîáîâàëè ëå÷èòü ïî÷òè âñåìè âîçìîæíûìè ëåêàðñòâàìè: çîëîôò+ëàìîòðèäæèí, ñèìáàëòà+ôåíèáóò, òèçåðöèí+èìèïðàìèí, âàëüäîêñàí, ïàíòîãàì, òðèãåêñîôåíèäèë, ýòàïåðàçèí, êâåòèàïèí+ïèðàçèäîë è ò.ä.

Ñåé÷àñ èç ëåêàðñòâ ïðèíèìàåò âåíëàôàêñèí 375 ìã/äåíü, äåïàêèí 750 ìã/äåíü è õëîðïðîòåêññåí 30 ìã, áåç êîòîðîãî ñîâñåì íå ñïèò, à åñëè åãî ïðèíèìàåò íà íî÷ü, òî âåñü ïîñëåäóþùèé äåíü ñïèò, ÷óâñòâóåò ñåáÿ ðàçáèòîé è íå ñïîñîáíîé ÷òî-ëèáî ñäåëàòü. Òàêæå ó Êàòè íàáëþäàþòñÿ ïðèñòóïû áåñïðè÷èííîé òðåâîãè è ñòðàõà.

Êðîìå òàáëåòîê Êàòÿ ïîñåùàëà ãðóïïîâóþ òåðàïèþ (ïî íàâûêàì îáùåíèÿ), çàíÿòèé ñ ïñèõîòåðàïåâòîì íå áûëî, ïðàâäà Êàòÿ ïîñåùàåò ïñèõîëîãà â ãîðîäñêîì öåíòðå (íå êëèíè÷åñêèé ïñèõîëîã).

Æàëîáû íà íàñòîÿùèé ìîìåíò ñî ñëîâ Êàòè

Ðàçäðàæèòåëüíîñòü, âñïûëü÷èâîñòü, íåïðåêðàùàþùååñÿ ïîäàâëåííîå ñîñòîÿíèå. Ïåðåñòàëî ÷òî-ëèáî ðàäîâàòü, ïåðåñòàëî èíòåðåñîâàòü òî, ÷òî èíòåðåñîâàëî ðàíüøå, ïðèòóïèëèñü ñèëüíûå ýìîöèè. Ñèëüíàÿ óòîìëÿåìîñòü, àñòåíèÿ, òÿæåëî äåëàòü äàæå òî, ÷òî ðàíüøå äàâàëîñü ëåãêî, òÿæåëî çàñòàâëÿòü ñåáÿ äåëàòü ïðèâû÷íûå, ðóòèííûå äåëà (òàêèå êàê ìûòü¸ ãîëîâû, íàïðèìåð), îíè âûçûâàþò ÷óâñòâî ðàçäðàæåíèÿ è îòâðàùåíèÿ, ëèáî ïðîñòî íàïëåâàòü íà ñåáÿ, è íàäî ñïåöèàëüíî îòñëåæèâàòü.Ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóþ îò îáùåíèÿ ñ áëèçêèìè, ïîñëå ëþáûõ èíòåðåñíûõ ìåðîïðèÿòèé, âñ¸ ýòî äà¸òñÿ ñ òðóäîì. Ïðèõîäèòñÿ ñèëîé çàñòàâëÿòü ñåáÿ åñòü, ìîãó çàáûòü ïîåñòü, ïðè ëþáûõ ïåðåæèâàíèÿõ èëè ïëîõîì ñàìî÷óâñòâèè ëèáî ïî÷òè íå ìîãó åñòü, ëèáî ãîòîâà åñòü ïîñòîÿííî äî òîøíîòû. Ïîñòîÿííî íàïðÿæåíà, ÷àñòûå áåñïðè÷èííûå (åñëè íå ñ÷èòàòü ïðåïàðàòû) ïðèñòóïû òðåâîãè è ñèëüíîãî ñòðàõà, íåðâíûå òèêè – ãðûçó íîãòè, êîãäà íåðâíè÷àþ, âñ¸ âðåìÿ âûäèðàþ èç ãîëîâû âîëîñû, âçäðàãèâàþ, ïîñòîÿííî äðîæó, ÷àñòî òðåìîð íîã. Çàìåòíî õóäåþ èç-çà íåðâíîãî íàïðÿæåíèÿ. Ïëîõîé ñîí, ñïëþ òîëüêî ñ õëîðïðîòåêñåíîì, ñ íèì ñïëþ ìíîãî, íî íåêà÷åñòâåííî – íèêîãäà íå âûñûïàþñü. Ñ òðóäîì ïîäàâëÿþ ñâîè ñòðàííûå «ïðèõîòè» - ÷òîáû äëÿ âîäû è äëÿ ÷àÿ áûëè ñâîè ÷àøêè, îäåâàòüñÿ òîëüêî â îïðåäåë¸ííûõ òîíàõ è ò.ï. ×àñòûå ãîëîâîêðóæåíèå è ãîëîâíàÿ áîëü.

Çàðàíåå áëàãîäàðèì çà ïîìîùü.

Ñ óâàæåíèåì,

Åâãåíèÿ, Ñåðãåé (ðîäèòåëè) è Êàòÿ

 drLev:    2017-10-11 00:58:35

Äîáðûé äåíü!

1) Åñëè ïðåäïîëàãàòü, ÷òî èìååò ìåñòî ÁÀÐ, òî âîçíèêàåò äâà âîïðîñà: à) ýïèçîäû äåïðåññèè î÷åâèäíû, à ãäå æå õîòü îäèí ýïèçîä ìàíèè? á) êàêîé òèï ÁÀÐ ñëåäóåò ïðåäïîëàãàòü, ÷òîáû èñõîäÿ èõ ýòîãî ïðåäïîëîæåíèÿ íàçíà÷àòü ëå÷åíèå?

2) Êàê áûòü ñ ãàëëþöèíàöèÿìè, êîòîðûå âîçíèêëè â äîøêîëüíîì âîçðàñòå è èñ÷åçëè â 16 ëåò??? Äåòàëè ïðî íèõ âû, óâû, íå íàïèñàëè... Íî âîïðîñ-òî îñòàåòñÿ...

3) À êàê ó ðåáåíêà äåëî îáñòîèò ñ ìûøëåíèåì, ÷èñòîå îíî, èíòàêòíîå, èëè åñòü ñïåöèôè÷åñêèå ïðîöåññóàëüíûå íàðóøåíèÿ?

Ìîæíî ïðèäóìàòü åùå âîïðîñû, íî ãëàâíûõ äèôôåðåíöèàëüíî äèàãíîñòè÷åñêèõ âîïðîñà áóäåò èìåííî òðè. 1) ÁÀИ èëè Øèçîôðåíèÿ? 2) Øèçîôðåíèÿ? èëè Èíûå ð-âà øèçîôðåíè÷åñêîãî ñïåêòðà? 3) Åñëè ÁÀÐ, òî 1 èëè 2? Âñå âîïðîñû ñëîæíûå.

×òî äåëàòü...

Ïîçâîíèòå ìíå íà äîñóãå, ëó÷øå óòðîì, íî òîëüêî íå çàâòðà (èçâèíèòå, íå ñåãîäíÿ, óæå ÷àñ íî÷è)(â ñðåäó ÿ áüþñü äî íî÷è â Ìîðîçîâñêîé, ÿ íå òîëüêî ïî òåëåôîíó ïîãîâîðèòü, â òóàëåò ñáåãàòü íå óñïåâàþ). Ñì. ÊÎÍÒÀÊÒÛ. Ïîäóìàåì, ÷òî äåëàòü.

Òîëüêî äëÿ Åâãåíèÿ: Íàïèñàòü íîâîå ñîîáùåíèå