О себеМоя работаЛечениеБиблиотекаДневникКонтакты

Спросите доктора

Жанна

Сын-подросток 15 лет, есть проблемы. Очень нужна Ваша помощь!

 Жанна: Сын-подросток 15 лет, есть проблемы. Очень нужна Ваша помощь!   2021-04-21 20:58:46

Мальчик-подросток 15 лет. Второй ребенок в семье, желанный и очень любимый. Семья полная мама 52 года, папа 55 лет, старшему сыну 31 год, живет отдельно, совместно проживает бабушка 72 года.

В августе 2020 года, на даче (все лето мы проводим на даче) сын, очень стесняясь и волнуясь, сказал мне (я мама), что он наблюдает у себя симптомы РАС. Я была очень ошарашена, взволнована и никак не могла понять, как такое возможно. Сын мне стал объяснять, что он много читал и находит сходство, что это не страшно и возможно это аутические черты и т.д. Надо отметить, что ребенок круглый отличник в школе, в 7 классе на Всероссийской олимпиаде на заключительном этапе писал 6 предметов, (право-победитель, обществознание, литература, русский, английский-призер) очень любознательный, много читает, если что-то задают старается найти дополнительную информацию, особенно по гуманитарным предметам. Многие учителя говорят, что с ним очень интересно разговаривать, что он много знает не просто, а осмысленно. Почему я так подробно это описываю, потому что первая мысль пришла, что он начитался и стал выискивать у себя симптомы. Знаете, это как бы Горе от Ума. Я сказала ему, что по приезду в Москву обязательно сходим к психологу. Жизнь потекла своим чередом, никаких пугающих симптомов я не замечала. В гости приезжали наши друзья с детьми, один из детей его товарищ, он нормально общался. Хотя надо отметить он быстро устает от шумных компаний. По приезду в город, начался учебный год. Он с удовольствием пошел в школу. Где-то через неделю, я стала замечать, что он очень поздно ложиться спать 2-3 ч ночи, а то и 4 утра. Потом целый день разбитый. Допоздна лежит с телефоном, а в 12 ночи садится делать уроки. Пыталась разговаривать, объяснить, что это ненормально спать 3-4 ч в сутки. И ругалась конечно. Ближе к концу сентября, утром перед школой у нас произошел конфликт, видимо моя нервная система не выдержала т.к. помимо этого еще были стрессовые факторы для меня (муж без работы и все вытекающие..) Я наговорила ему много обидных слов, он плакал, говорил, что ему тяжело, а я не понимаю. Не буду много описывать, сейчас я понимаю, что это была моя самая страшная ошибка! Я конечно минут через 10 подошла, извинялась, но… С этого дня жизнь разделилась на До и После. Сын ушел в школу, а вернулся другим человеком. Он замкнулся, закрылся, перестал со мной разговаривать. С этого дня он даже мамой меня не называет. Пыталась разговаривать, раздражается, просит выйти из комнаты. Близко ко мне старался не подходить, пыталась обнять-отскакивает, хотя других членов семьи обнимал (сейчас правда и других не обнимает и старается не дотрагиваться). Предложила пойти к психологу, категорически отказался. Почему? До конфликта сам собирался. Старались как-то наладить отношения, уговорили поехать в дом отдыха на Рождество. Ничего не получилось, один день погулял, а потом лежал в номере, даже в столовую не ходил, все в номер. Жаловался на слабость, мерил температуру, она была очень низкой 34,9-35,5. Утверждал, что ноги промочил и он так болеет. Я думаю вся причина во мне, он не может отпустить обиду и погружается в себя все больше и больше. В этот период, мы проходили обследования у специалистов. Ортопед и невролог: МРТ грудного отдела позвоночника: МР-картина умеренно выраженных дегеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (начальный остеохондроз) Формирующиеся узелки Шморля тел позвонков Th3-Th12 Нарушение статики. МРТ головного мозга: Без видимых изменений в веществе головного мозга при настоящем исследовании. Без достоверных признаков аномалии Арнольда-Киари. Небольшие ликворные кисты в проекции глубоких борозд теменных областей. Незначительное расширение конвекситальных субарахноидальных пространстви борозд в теменных областях. Латеровентрикулоаисмметрия. Незначительное расширение передних отделов полости прозрачной перегородки. Асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий. Электронейромиография: Выраженная дисфункция подкорковых структур. Укорочение длительности М-ответа свидетельствует о дисплазии соединительной ткани. Анализ на катехоламины: Адреналин-61 реф.зн <110 Норадреналин-283 реф.зн 70-750 Дофамин-54 реф.зн<87 Медь-0,83 реф.зн 0,75-1,5 . Вот еще момент, мы наблюдаемся у двух неврологов один врач на платной основе (кстати Вы возможно ее знаете, она работала в Морозовской больнице ) другой в гор.поликлинике. Врач из поликлиники назначил нам два препарата Пикамилон и Нейромидин. От Пикамилона ребенок стал раздражительным, заменили на Фенибут &#189; утром &#189; днем и целая на ночь. А через две недели я заметила,что у сына начались тики, причем довольно видимые. Сначала он дергал головой, плечами, весь передергивался, подпрыгивал, жмурился а потом начались еще и вокализмы(протяжная аааа, свист, пшиканье) Ему стало трудно ездить в общественном транспорте. Однажды он забыл перчатки и в метро не мог держаться за поручень, поезд тряхнуло, его пытались поддержать рядом стоящий мужчина и я, он так этого испугался (того что до него дотронутся) и начал икать. Обратно мы ехали на такси. Теперь мы ездим только на такси. Я предположила, что тики вызвал Нейромидин, и сразу его отменила, позже мое предположение подтвердила доктор. Увеличили фенибут до 3 т в день и добавили Тенатен 3т в день. Недели через две сильные тики и вокализмы исчезли. На сегоднящий день заключение невролога: Врожденная дисплазия соединительной ткани. Дорсопатия. Хронические тики. В предыдущем заключении был еще экстрапирамидный с-м (с-м Минора?) (могу ошибиться в прочтении неразборчиво написано). Эндокринолог: по узи в правой доле визуализируется гипоэхогенное образованиес четкими контурами разм. 12-8-11 Анализы: АТ-ТГ-3,1 реф.зн <18,0 АТ-ТПО< 3,0 реф.зн <5,6 АТ к рецепторам ТТГ-1,26 по реф.зн положительно Кальцитонин<1 реф.зн<11,8 Предварительный диагноз нетоксический одноузловый зоб.

Что мы имеем на сегоднящий день по поведению. К контакту не стремится. Все попытки наладить близкие отношения не увенчались успехом. На разговор идет неохотно, отвечает односложно «Да» «Нет», если разговор затянуть, начинает раздражаться и неестественно часто и шумно дышать (ПА?) Дотрагиваться до себя не разрешает (особенно это касается меня), если нечаянно коснуться, отскакивает и начинает часто дышать. Хотя, когда дотрагивается инструктор по ЛФК или врач, такая реакция не наблюдается.

Убеждает всех, что он болеет, что плохо себя чувствует, то держится за горло, то начинает кашлять (хотя объективно не болен). Если чувствует, что ему не верят, особенно я, начинает раздражаться. Упрекает меня, что я не беспокоюсь о его здоровье. Часто меряет темп. Особенно перед тем как надо идти в школу. Заметила, что, когда надо куда-то идти, начинает кашлять. Очень похоже на невротический кашель. Дома не кашляет, если начать разговор который ему неприятен может подкашливать. Пришлось перевести на очно-заочную форму обучения в школе., Любое упоминание о школе, даже позитивное, вызывает тревогу или раздражение. Интереса к учебе нет. Домашнее задание не выполняет. Ничем не интересуется, на предложение сходить куда-нибудь, реакция – возмущение. Считает, что мы безответственные, так как пандемия, коронавирус, люди умирают. Никакие доводы не убеждают. Из дома выходит только в поликлинику или в школу, и то редко. Раньше ходил в магазин, сейчас- нет. Раньше мы ездили на метро, сейчас только такси. Что это? Повод не выходить в социум или действительно боязнь заразиться?

Не знаю ритуал это или нет, но прежде чем сесть кушать, обязательно идет в туалет, потом в ванную. Был момент, когда он часто мыл руки, сейчас не так. При всей любви к чистым рукам, помыть голову и подстричь ногти уговорить невозможно. Был момент, когда он помыл голову, причесался и я сказала, что мне очень нравится его прическа и вообще он красавчик. Он как-то негативно отреагировал и с тех пор совсем редко моет голову. Сделает это когда сам посчитает нужным. Может через две-три недели. А о том, чтобы подстричь волосы или хотя бы сделать прическу разговор лучше вообще не заводить. На замечание, что это выглядит неопрятно, отвечает, что ему все равно. Одеться тоже может нелепо, завернутый воротник, неподходящая одежда по сезону, цвету или размеру. На мои советы, реакция ровно обратная! Его поведение в мою сторону очень похоже на пассивную агрессию (делает все, что меня может расстроить,ну или не порадовать.). Я просто убеждена, что причина его нынешнего психологического состояния это я, наш конфликт и вероятно глубокая обида на меня. По моим наблюдениям: когда он идет по улице с папой, он идет рядом, а когда со мной на несколько шагов сзади или спереди и никогда не рядом. Находиться со мной в одном помещении ему некомфортно, старается выйти или начинает шумно дышать, с другими членами семьи такого не наблюдается. Меня старается не касаться физически, а со старшим братом здоровается за руку, маленького племянника (моего внука, ему 7лет) обнимает. Всегда грустный, не улыбается, хотя я видела, как он смотрит в телефон и улыбается тихонько, еще был случай: я сказала какую-то шутку и засмеялась, и он не смог сдержать смех, а потом резко перестал смеяться и как будто сам же на себя разозлился из-за этого. Как вернуть доверие, как вернуть его душевную гармонию? Что происходит? Я в отчаянии, не знаю, что предпринять. Были у психиатра психотерапевта. Первый прием я была одна, постаралась все объяснить. На второй прием уговорила его поехать. В кабинете он был один. После приема врач толком ничего не сказала, сказала только: «Да, мальчик у Вас с особенностями, тревожный» и все, что за особенности не пояснила (не хватило времени). Выписала фенибут. Следующий прием был через месяц. К этому времени у него уже развилась ипохондрия- «Я болею». В этот прием доктор пыталась хоть немного поговорить с ним в моем присутствии. Получилось неважно. После она назначила Этаперазин. И опять ничего не успела сказать, что с ним, почему именно это лекарство, как оно на него должно подействовать, каких побочных эффектов остерегаться, что делать если что-то пойдет не так (обратной связи с врачом у меня нет). Я почитала, препарат серьезный, много побочек. Пока мне не объяснят, что к чему, давать его просто боюсь. Поэтому нам очень, очень нужна Ваша помощь! Мы очень нацелены на лечение и на результат. Нам нужен врач, с которым мы будем сотрудничать от начала и до конца. Время идет и очень страшно, что что-то может быть необратимым. Вот еще из последних событий, два дня замечаю, что стал вырывать волосы. Лев Олегович, пожалуйста, если это «Ваш случай», если Вы можете и готовы нам помочь, откликнитесь! Я ничего не написала про ранние годы и про беременность так как письмо и так получилось очень длинным. А мы очень надеемся, что Вы не откажетесь приехать к нам в гости и пообщаться с нами и нашим сыном. Живем в Москве. Все документы, которые есть на руках я подготовлю, но, если надо описать все заранее, скажите, я сделаю.

 drLev:    2021-04-24 18:17:10

Мы с вами уже общались по телефону, и в понедельник я обещал быть у вас в гостях поздно вечером. Пока все с моей стороны в силе.

 Жанна:    2021-04-25 12:05:34

Спасибо большое! Мы Вас очень ждем!

Начать новую темуТолько для Жанна: Написать новое сообщение   Редактировать последнее сообщение