Добрый день, доктор Лев! Моему сыну Денису 6 лет. Ребенок активный, любознательный, легко идет на контакт, хочет быть первым. Часто со взрослыми ведет себя как на ровне. Детский сад посещаем с 2,5. Капризы начались около 1,5 лет,когда он хотел любой ценой добиться своего. Около 3,5 лет дома такие истерики прекратились, так как он понял что этим ни чего от родителей не добьется.В этом возрасте с удовольствие общался со сверстниками, бывало что обижал. Может обижать и сейчас.Проблема с поведением в детском саду обострилась года 1,5 назад. Были проблемы с поведением когда мы посещали с ним другие общественные места. Беседы, обсуждения и проблемы с поведением в общественных местах ушли. В детском саду 25 человек в группе. Помещение не большое, по норме, но место в группе израсходовано не рационально. Много активных, бесшабашных как мой сын. В группе есть мальчик с которым мой сын дерется каждый день и не по разу. Драки заходят далеко, жестоко, сейчас не поймешь, что начинает первым. Конфликты длятся около 1,5 лет. Они не могут мирно общаться и в то же время хотят играть вместе. Часто бывает, что Артем дразнит моего сына. Он терпит, терпит потом кидается на него с кулаками. Пока не даст сдачи, не успокоится. Воспитатели разнимают их. Денис злится, может ударить воспитателей.Это все вытекает в истерики, с криками я его убью.Я этих истерик не вижу. Когда я прихожу он уже успокоился.Когда я спрашиваю почему он так ведет себя, говорит что хочет отомстить, а воспитатели не дают и поэтому он начинает капризы, которые постепенно переходят в истерику. Хотя всегда успевает ответить обидчику. Со слов воспитателей говорят, что он очень агрессивно ведет себя, не реагирует на их замечания, не сидит на занятиях. Хочу заметить, что в группе он не один такой и все со своими особенностями. В садике есть психолог, который часто становится свидетелем сцен. Подтверждает агрессию. Проводит индивидуальные и групповые занятия. Осенью мы посетили невролога: пантогам 1,5 месяца и физиолечение на шейный отдел + беседы, разбор ситуаций. Результат был положительный. Денис вошел в ному, месяц не было замечаний по поведению в саду. После новогодних каникул за 2 недели посещения детского сада мы вернулись назад. Поведение стало еще хуже чем осенью, появился синдром навязчивых движений (фырканье носом), энурез. Невропатолог назначил фенибут 1,5 месяца, потом тенотен 2 месяца. Во время приема фенибута энурез ушел, дама он стал спокойней, а в саду еще более не управляемый. Я стараюсь взаимодействовать со всем педагогическим коллективом. Идет давление что я с сыном не работаю, я делаю замечание по их работе. Говорят обратиться к психиатру, положить ребенка в стационар. У меня запланирован прием невролога. Что вы думаете по этому поводу?

Добрый вечер!

Начну с конца. Поводов для госпитализации я в вашем описании не вижу. В стационаре ребенку, скорее всего, делать нечего. Если бы вы поподробнее описали его развитие (с момента зачатия) и актуальное состояние (посмотрите, пожалуйста, здесь), я, возможно, и не применил бы осторожной оговорки. Повод для консультации психиатра, бесспорно, есть: имеются нарушения поведения. Успех терапии пантогамом и фенибутом - даже при таких небольших сроках терапии - указывает на отчетливую церебрально органическую подоплеку аномального поведения. Но есть еще и невротизирующий фактор - хроническая, длиной 1,5 года, психотравма. Отсюда и тик (фырканье - скорее всего тик, а не навязчивость), и нестойкий энурез, и отчетливое различие в поведении дома (комфортные условия) и в саду (травмирующие). Терапия должна быть комплексной и довольно интенсивной - юноше уже 6, не за горами школа.