О себеМоя работаЛечениеБиблиотекаДневникКонтакты

Спросите доктора

ирина

диагноз F83

 ирина: диагноз F83   2014-02-25 11:10:52

Здравствуйте! Мы живём в г. Ставрополе. Сыну 9 лет психиатр поставил диагноз F83.Есть ли возможность приехать к вам на консультацию в апреле? Сколько это стоит? Что надо для этого сделать? Писать всю нашу историю не вижу смысла,все обследования привезем с собой.

 drLev:    2014-02-25 22:52:00

Добрый вечер, Ирина!

Диагноз, который вы озвучили, я не очень люблю, поскольку он носит неопределенный характер, просто указывает на сочетания трудностей в чтении, письме и счете, не вызванных, однако, интеллектуальным нарушением. Будем разбираться. В апреле я буду как всегда на рабочем месте - по понедельникам и пятницам в КДЦ Морозовской больницы.

Запись через регистратуру. Честно предупредите, что едете из другого города, проситесь на ранний час (11 в понедельник, 13 в пятницу). Телефоны регистратуры - в КОНТАКТАХ. Стоимость консультации - 5000 рублей, продолжительность - 1 час.

Что иметь с собой: свежую ЭЭГ; все остальные исследования, заключения, выписки, протоколы консультаций - с зачатия до дня встречи; разложите их, пожалуйста, в хронологическом порядке! дневник, тетради, рисунки ребенка; подробный рассказ о раннем развитии; список принятых лекарств с дозировками и эффектом. Посмотрите детали здесь.

Про специфические нарушения речи и школьных навыков я когда-то писал книгу - она есть на сайте - см. здесь.

Удачи!

 ирина:    2014-02-27 23:59:26

Здравствуйте! Спасибо за ответ. У нас немного изменились сроки приезда.Мы решили не пропускать школу и приехать конец мая начало июня. Напишите когда у вас отпуск или важные дела и нет приёма. Спасибо!

 drLev:    2014-03-02 10:39:25

Доброе утро!

В конце мая-начале июня я точно буду на месте.

У меня подростковая группа саморегуляции и релаксации запланирована на 12 мая - 16 июня. А отпуск, вероятнее всего, будет в июле-августе.

 ирина:    2014-03-07 14:17:24

ЗДРАВСТВУЙТЕ ЛЕВ ОЛЕГОВИЧ! ОТПУСК МНЕ УТВЕРДИЛИ С 15 ИЮНЯ- СОБИРАЕМСЯ ПРИЕХАТЬ. МЫ ЖИВЕМ В МАЛЕНЬКОМ ГОРОДКЕ МИХАЙЛОВСК РЯДОМ С ГОРОДОМ СТАВРОПОЛЬ.

ПРОЧИТАВ ВСЕ ВАШИ КОНСУЛЬТАЦИИ С ДРУГИМИ МАМАМИ, РЕШИЛА НЕМНОГО НАПИСАТЬ О СВОЕМ СЫНЕ. ТЯЖЕЛО ВСПОМИНАТЬ ВЕСЬ ТРУДНЫЙ ПУТЬ, КОТОРЫЙ МЫ С НИМ ПРОДЕЛАЛИ, НО НАЧНЕМ...

ЗАЧАТИЕ ПРОИЗОШЛО НЕ ЗАПЛАНИРОВАНО, ХОТЯ ОТЕЦ ОЧЕНЬ ХОТЕЛ, А Я СОМНЕВАЛАСЬ. У МЕНЯ УЖЕ БЫЛО ДВОЕ ДЕТЕЙ- ИХ ОТЕЦ ПОГИБ В ДТП, ПРОШЛО 4 ГОДА.

С НАЧАЛА НАШИХ ОТНОШЕНИЙ Я ПРИНИМАЛА ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ, А ОН МЕНЯ УГОВАРИВАЛ РОДИТЬ. ТАБЛЕТКИ Я ПЕРЕСТАЛА ПРИНИМАТЬ- ПЛАНИРОВАЛА СДЕЛАТЬ ПЕРЕРЫВ В ПОЛ ГОДА ПОСЛЕ ПРИЕМА И ПЕРЕД ЗАЧАТИЕМ, КАК НАПИСАНО В ИНСТРУКЦИИ. НО ПОЛУЧИЛОСЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ВСЕ СЛУЧИЛОСЬ.( МОЖЕТ ЭТО ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ).

БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ ПРОШЛИ ОТЛИЧНО- Я БЫЛА СЧАСТЛИВА. СЕРЕЖКА РОДИЛСЯ МНЕ БЫЛО ПОЛНЫХ 33 ГОДА, ОТЦУ- 41. ПО ШКАЛЕ АНГАР-9-9 БАЛОВ. ВСЕ ШЛО ХОРОШО. ЧТО ТЕПЕРЬ МНЕ ВСПОМИНАЕТСЯ: ВО ВРЕМЯ СНА ОН ИНОГДА ЗАКИДЫВАЛ ГОЛОВУ НАЗАД И ОЧЕНЬ ЛОБ БЫЛ ВЫПУКЛЫЙ. СЕЛ И ПОШЕЛ ПО НОРМЕ-ТОЧНО НЕ ПОМНЮ, КОГДА ВСЕ ХОРОШО ЭТО КАК ТО НЕ ВАЖНО.

ДВА ГОДА МЫ ОТМЕТИЛИ ОТЛИЧНО. РЕБЕНОК ГОВОРИЛ: МАМА, ПАПА, БАБА, ДЕДА, ДАЙ, ГУЛЯТЬ, САША(СЯСЯ), ПАША(ПАСЯ), НАЗЫВАЛ ВСЕ ЧАСТИ ТЕЛА И ЛИЦА,НАЗЫВАЛ ЗВУКИ ЖИВОТНЫХ И Т.Д. ПАЛЬЧИКОМ ПОКАЗЫВАЛ, ЛЮБИЛ КНИГИ ИНОГДА БРАЛ МОЙ ПАЛЕЦ И ИМ УКАЗЫВАЛ НА КАРТИНКИ. ПИРАМИДКУ СКЛАДЫВАЛ, ИЗ ЛЕГО СТРОИЛ БАШНИ, ЛЮБИЛ ИГРАТЬ В МЯЧ И МАШИНКИ. ЕЛ САМ, ВСЕ СО СТОЛА ПРОБОВАЛ. СО ВСЕМИ ОБЩАЛСЯ-СЕМЬЯ БОЛЬШАЯ. НА ГОРШОК ПРОСИЛСЯ. НЕМНОГО БЫЛ ТОНУС В НОЖКАХ- ИНОГДА ХОДИЛ НА НОСОЧКАХ (БЕЗ ОБУВИ).

27.11.06.В ВОЗРАСТЕ 2 ГОДА 24 ДНЕЙ ОН У НАС УПАЛ С ВЕРХА ДВУХЭТАЖНОЙ КРОВАТИ (1,5 МЕТРА). СО СЛОВ ПАПЫ (МЕНЯ НЕ БЫЛО): СОЗНАНИЕ НЕ ТЕРЯЛ, ВЫРВАЛ, ДОЛГО ПЛАКАЛ И ЗАСНУЛ. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ОБРАТИЛИСЬ К ВРАЧАМ. ПЕДИАТР НАПРАВИЛА К НЕВРОПАТОЛОГУ. НА ПРИЕМЕ КРИЧАЛ, ХВАТАЛСЯ ЗА МЕНЯ- НАПРАВИЛИ В СТАЦИОНАР, НО Я ОТКАЗАЛАСЬ, ЛЕКАРСТВА ВЫПИСАННЫЕ НЕ ПРИНИМАЛИ. СДЕЛАЛИ СНИМОК И ЭХОЭНЦЕФАЛОГРАФИЮ- БЕЗ ОТКЛОНЕНИЙ. Я КАК "ОПЫТНАЯ" МАМАША РЕШИЛА, ЧТО СТАРШИЕ ТОЖЕ ПАДАЛИ, ВСЕ ОБОЙДЕТСЯ.

ПОСЛЕ ЭТОГО ЧЕРЕЗ ПОЛ ГОДА НАЧАЛОСЬ ТАКОЕ, ЧТО Я САМА ДОЛГО БЫЛА В ШОКЕ. СЕРЕЖКА НАЧАЛ ВСЕ ВРЕМЯ ПЛАКАТЬ(ПРИСЛОНЯЛСЯ ЛОБИКОМ КО МНЕ-НАВЕРНОЕ БЫЛИ БОЛИ?), ПЕРЕСТАЛ ЕСТЬ(ОЧЕНЬ ПОХУДЕЛ) И ПЕРЕСТАЛ ГОВОРИТЬ(ОСТАЛОСЬ ТОЛЬКО МАМА), СТАЛ ВСЕГО БОЯТЬСЯ. НОВЫХ МЕСТ, ЗВУКОВ, ЛЮДЕЙ , ЖИВОТНЫХ. НА НОСОЧКАХ ХОДИЛ ДАЖЕ В САПОГАХ.ПЕРЕСТАЛ СМОТРЕТЬ В ГЛАЗА, НО КАК ТО БОКОМ ВСЕ НАБЛЮДАЛ. БЕГАЛ ОТ СТЕНЫ К СТЕНЕ. ПОЯВИЛИСЬ СТРАННЫЕ ЗВУКИ КХ И ПИСКИ КАК У ДЕЛЬФИНОВ, А ТАК ЖЕ УЖИМКА-КУЛАКИ К НОСУ И КАК БУДТО ТРЕТ И В ДОБАВОК ПОДПРЫГИВАЕТ. ТЕПЕРЬ ПО ПРОШЕСТВИИ ВРЕМЕНИ, ЗНАНИЯМ И ОПЫТУ КОТОРЫЙ Я ПРИОБРЕЛА- Я ПОНИМАЮ, ЧТО У НЕГО БЫЛО МНОГО АУТИЧЕСКИХ ЧЕРТ, НО СРАВНИВАЯ ЕГО С ДЕТЬМИ С ДИАГНОЗОМ АУТИЗМ Я ПОНИМАЛА, ЧТО ОН У МЕНЯ СОВСЕМ ДРУГОЙ. НАПРИМЕР ОН НЕ ПОТЕРЯЛ ИНТЕРЕС К ИГРУШКАМ, ТОЛЬКО БЫЛО ТАК: ИДЕМ ГУЛЯТЬ- СРАЗУ ТЯНЕТ В МАГАЗИН(МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ МАГАЗИНОВ ЗНАЛ ТОЧНО-ДАЖЕ В ДРУГОМ РАЙОНЕ ОН ВСЕ ПОМНИЛ) ВЫБИРАЕТ ИГРУШКУ И СРАЗУ ДОМОЙ, ИНТЕРЕС К НЕЙ ТЕРЯЕТ НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ИЛИ ПЛАЧЕТ А Я УШЛА В ДРУГУЮ КОМНАТУ- ОН ПРИДЕТ ЧТО БЫ ВИДЕТЬ МОЮ РЕАКЦИЮ. ДОЛГО НАДЕЯЛИСЬ ЧТО ВСЕ ПРОЙДЕТ...

НАЧАЛИ ИСКАТЬ ВРАЧА, ХОТЯ ПОМОЩЬ НУЖНА БЫЛА И МНЕ.

-ОБСЛЕДОВАНИЕ 26.06.08.

ЭЭГ-НА ФОНЕ ЗАДЕРЖКИ СТАНОВЛЕНИЯ ОСНОВНЫХ РИТМОВ ОТМЕЧАЮТСЯ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЕ ОБЩЕМОЗГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛ.МОЗГА С ПРИЗНАКАМИ ВОВЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ СРЕДИННЫХ СТРУКТУР И СЛАБОСТИ НЕЙРОДИНАМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ. ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ЭПИАКТИВНОСТИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА-ДАННЫХ ЗА ГИДРОЦЕФАЛИЮ И ОБЪЕМНЫЙ ПРОЦЕСС ГОЛ.МОЗГА НЕ ВЫЯВЛЕНО.

ОКУЛИСТ-БЕЗ ОРГАН.ИЗМЕНЕНИЙ.

ДЗ НЕВРОПОТОЛОГА- ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФОЛОПАТИЯ, ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ, ОБЩЕЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ.(С РУКОПИСНОГО ДИАГНОЗА ПИШУ КАК ПРОЧИТАЛА.)

НАЧАЛИ ЛЕЧЕНИЕ- СЕМАКС.ЦЕРЕБРУМ-КОМПОЗИТУМ. ЭНЦЕФАБОЛ.БЕТА СЕРК.МЕКСИДОЛ.

-09.02.09.УЗДГ-ПРИЗНАКИ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОТОКА В СИСТЕМЕ ПРАВОЙ ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНЫХ АРТЕРИЙ(ВЕРОЯТНО ЗА СЧЕТ ЭКСТРАВАЗАЛЬНОЙ КОМПРЕССИИ).ПРИЗНАКИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОТОКА В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЛЕВОЙ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ.

-09.06.09.ЭЭГ-ТО ЖЕ.НЕКОТОРАЯ ТЕНДЕНЦИЯ К УЛУЧШЕНИЮ.

ЛЕЧЕНИЕ-ГЛИАТИЛИН.КАРНИТОН.ГЛИЦИН.ЦИНАРИЗИН.АКТОВЕГИН.БЕТАСЕРК.

-04.05.11.ЭЭГ-НА ФОНЕ ЗАДЕРЖКИ СТАНОВЛЕНИЯ ОСНОВНЫХ РИТМОВ ОТМЕЧАЮТСЯ УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ(ВЕРОЯТНО ОРГАНИЧЕСКИЕ) ИЗМЕНЕНИЯ БИОЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛ.МОЗГА С ПРИЗНАКАМИ ВОВЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ СРЕДИННЫХ СТРУКТУР. ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ЭПИАКТИВНОСТИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

ЛЕЧЕНИЕ:МЕКСИДОЛ.ЦЕРЕБРАЛИЗИН.АДАПТОЛ.

-16.08.12.ЭЭГ-УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛ.МОЗГА С ПРИЗНАКАМИ ДИСФУНКЦИИ МЕДИОБАЗАЛЬНЫХ СТРУКТУР.ОЧАГОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ЭПИАКТИВНОСТИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.

-КОНСУЛЬТАЦИЯ В МОСКВЕ ДЕТСКИЙ ЦЕНТР ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИМ. Н.А.СЕМАШКО.

УЗДГ 20.09.12.-ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОЧЕНЬ ДЛИННОЕ-ПРИВЕЗЕМ С СОБОЙ.!?

ДЗ НЕВРОПАТОЛОГА-РАССТРОЙСТВО ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ.ОБЩЕЕ НЕДОРАЗВИТИЕ РЕЧИ.

ДЗ ПСИХИАТРА-АТИПИЧНАЯ ФОРМА РАННЕГО ДЕТСКОГО АУТИЗМА.

ЛЕЧЕНИЕ: ЦИНАРИЗИН.МАГНИЙ Б6.ЦЕРЕБРУМ-КОМПОЗИТУМ.ЭГЛОНИЛ.ЭДАС№306.ЦЕРЕПРО.

НАПИСАЛА ТОЛЬКО ЗАКЛЮЧЕНИЯ(ВСЕ ПРИВЕЗЕМ С СОБОЙ).

ПОСТЕПЕННО ВСЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИНОСИЛО РЕЗУЛЬТАТЫ. Я ВОСПРЯНУЛА И ПЕРЕСТАЛА "БОЯТЬСЯ" СВОЕГО СЫНА С ЛОГОПЕДОМ НАЧАЛИ ЗАНЯТИЯ С 2009 ГОДА. НА ЗАНЯТИЯ ПОСТЕПЕННО СЕЛ ЗА СТОЛ. ИНСТРУКЦИИ ВЫПОЛНЯЛ. ЗАГОВОРИЛ В 5 ЛЕТ-НАЧАЛИ ВСЕ СНАЧАЛА. ДИСЛАЛИЯ. ЭХОЛАЛИЯ. "Я" ПОЯВИЛОСЬ К 6 ГОДАМ. НАЧАЛИ ПИСАТЬ, ЧИТАТЬ. БЫСТРО ВСЕ СХВАТЫВАЛ. НО ЛЮБИМОЕ СЛОВО БЫЛО "НЕТ".

В 2011 НАЧАЛИ ХОДИТЬ В ЧАСТНЫЙ ДЕТСКИЙ САД- ГРУППА СМЕШАННАЯ- ОСТАВАЛСЯ НА ВЕСЬ ДЕНЬ, УЧАСТВОВАЛ В ПРАЗДНИКАХ, УЧИЛ СТИШКИ. ЭТО ДАЛО СИЛЬНЫЙ СКАЧОК В РАЗВИТИИ. БОЛЬШЕ ЛЮБИЛ МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ.

В 2012 ПОСЕЩАЛ ГРУППОВЫЕ ЗАНЯТИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ШКОЛЕ В ГБОУ "ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР". ЭХОЛАЛИЯ УШЛА, ДИСЛАЛИЯ ОСТАЛАСЬ.

ПЕРЕД ШКОЛОЙ ПРОШЛИ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ПЛАТНОЙ ПОЛ-КЕ( ВСЕ НУЖНЫЕ ВРАЧИ). ПСИХИАТР ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ ГИПЕРТРЕВОЖНОЕ Р-ВО С НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЙ ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ. АУТИЗМ ОНА НЕ УВИДЕЛА. ЛЕЧЕНИЕ: РИСПОЛЕПТ .АДАПТОЛ. ЮНИВИТ. КАПЛИ БАКА. НЕВРОЛОГ- ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ. НАРУШЕНИЕ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ. ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВЫЕ НАРУШЕНИЯ.ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. ДИСЛАЛИЯ.

В 2013 ПОШЛИ В ПЕРВЫЙ КЛАСС(ПОЛНЫХ 8 ЛЕТ). ПРОГРАММА ТРАДИЦИОННАЯ. АДАПТИРОВАЛСЯ НОРМАЛЬНО. С ДЕТЬМИ ЛАДИТ, НО ДЕРЖИТСЯ ОБОСОБЛЕННО. ХАРАКТЕРИСТИКУ ЛОГОПЕДА И УЧИТЕЛЯ ПРИВЕЗЕМ.

ЧТО У НАС ОСТАЛОСЬ: БЕГОТНЯ ОТ СТЕНЫ К СТЕНЕ СМЕНИЛАСЬ ПРОСТО ХОЖДЕНИЕМ ТУДА СЮДА ПО КОМНАТЕ(РЕДКО). СТРАННЫЕ ЗВУКИ УШЛИ. СЕЙЧАС БОИТСЯ ТОЛЬКО СОБАК И КОНЕЧНО БОЛЬНИЦ И ВРАЧЕЙ.:-) ОСТАЛИСЬ УЖИМКИ КОГДА НЕРВНИЧАЕТ( ДЕЛАЕТ УРОКИ, ИГРАЕТ В КОМП.). НА НОСОЧКАХ ТАК И ХОДИМ. ИЗБИРАТЕЛЬНОСТЬ В ЕДЕ ОСТАЛАСЬ, НО ПРИБАВЛЯЮТСЯ ПРОДУКТЫ- УГОВОРАМИ. ЕСТ САМ ТОЛЬКО ОТ ЧТО ЛЮБИТ- ОСТАЛЬНОЕ КОРМЛЮ. РЕЧЬ СТАЛА ЛУЧШЕ- "СТРАДАЕМ" ИЗ ЗА МНОЖЕСТВ, РОДОВ И ПРИЛАГАТЕЛЬНЫХ."Я" ПРИСУТСТВУЕТ, НО МОЖЕТ СКАЗАТЬ ПРО СЕБЯ В ЖЕНСКОМ РОДЕ. НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ. СТИХИ УЧИМ. ПЕРЕСКАЗ ПО КАРТИНКЕ ОДНОСЛОЖНЫЙ. ЛЮБИТ БОЛЬШЕ МАТЕМАТИКУ. НАЧИНАЯ ДЕЛАТЬ ДОМАШНЮЮ РАБОТУ КАК БЫ РАСКАЧИВАЕТСЯ-ГОВОРИТ ЧТО НЕ ЗНАЕТ, ЧТО ТО ПУТАЕТ, А ПОТОМ ВСЕ ДЕЛАЕТ ПРАВИЛЬНО. СЕЙЧАС ЛЮБИМОЕ СЛОВО "ДА", МОЖНО С НИМ ДОГОВОРИТЬСЯ. ЛЮБИТ ПОЕЗДКИ- ТРАНСПОРТ ПЕРЕНОСИТ ХОРОШО.

С ЛОГОПЕДОМ ЗАНИМАЕМСЯ ПО СЕЙ ДЕНЬ. ХОРОШЕГО ПСИХОЛОГА У СЕБЯ В ГОРОДКЕ ТАК И НЕ НАШЛИ, ХОТЯ ПЕРЕД ШКОЛОЙ МЫ ЕЗДИЛИ В СТАВРОПОЛЬ К ПСИХОЛОГУ КОТОРЫЙ НАС "ПОДТЯНУЛ", НО ТЕПЕРЬ ПО ВРЕМЕНИ НЕ УСПЕВАЕМ.

ДЗ Ф-83 ПОСТАВИЛ НАМ МЕСТНЫЙ ПСИХИАТР НА ШКОЛЬНОЙ ПРОВЕРКЕ- КУДА ОТПРАВИЛИ ВСЕХ ДЕТЕЙ С РАЗНЫМИ ПРОБЛЕМАМИ. ПОЗЖЕ НАС ПРИГЛАСЯТ НА ЗАСЕДАНИЕ КОМИССИИ ПРИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ(ГДЕ МЫ ГОТОВИЛИСЬ К ШКОЛЕ).

ВООБЩЕ У НАС С ТАКИМИ ДЕТЬМИ ВОЗИТЬСЯ НЕ ХОТЯТ ИЛИ НЕ УМЕЮТ!

МОЖЕТ ЧТО ТО УПУСТИЛА! ПРИ ВСТРЕЧЕ ДОПОЛНЮ! НАДЕЮСЬ ЧТО СЕРЕЖКА ВАШ ПАЦИЕНТ! ЕСЛИ ВЫ СЧИТАЕТЕ ЧТО НАМ НУЖНО В ДРУГОМ МЕСТЕ КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ, ТО ПОДСКАЖИТЕ АДРЕСА, ТЕЛЕФОНЫ И Ф.И.О. СПЕЦИАЛИСТОВ В МОСКВЕ.

 drLev:    2014-03-08 09:43:14

Добрый день! С праздником!

Судя по описанию дебюта заболевания - речь с наибольшей вероятностью идет о расстройстве аутистического спектра, травма головы оказала только сиюминутное провоцирующее действие, не было бы травмы, было бы что-то другое, что спровоцировало бы дебют... Уточнить характер патологического состояния бывает трудно даже при очной встрече, заочно дифференцировать генез аутистического расстройства невозможно. Диагноз гипертревожного расстройства воспринимайте как шутку, а за F 83 держитесь, он вам очень удобен на всяких школьных комиссиях и защищает вас от школы 8 типа (для детей с умственной отсталостью). Рисполепт не отменяйте, иначе есть высокий риск ухудшения состояния. Что касается терапии: оптимально вам было бы наблюдаться и лечиться в Центре Психического здоровья РАМН. Если диагноз подтвердится, напишу направление.

Удачи!

 ирина:    2014-03-11 21:09:07

ЗДРАВСТВУЙТЕ ЛЕВ ОЛЕГОВИЧ! НАДЕЮСЬ РАССТРОЙСТВО АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА- ЭТО НЕ ПОЛНЫЙ АУТИЗМ И МЫ БУДЕМ ПРОДОЛЖАТЬ БОРОТЬСЯ ЗА НАШЕГО СЫНА. Я ТАК ПОНЯЛА ЧТО НАМ НАДО СНАЧАЛА ПОПАСТЬ К ВАМ, А ПОТОМ ЕСЛИ ВЫ ДАДИТЕ НАПРАВЛЕНИЕ ТО В ЦПЗ РАМН.

ЕСТЬ ВОПРОСЫ:

-ПОСЛЕ ЗАПИСИ ПО ТЕЛЕФОНУ В РЕГИСТРАТУРЕ, НАДО ПОЗВОНИТЬ ВАМ НА СОТОВЫЙ?

-СМОЖЕМ ЛИ МЫ ПОПАСТЬ ЦПЗ РАМН В ЭТОТ ЖЕ ПРИЕЗД?

-МОЖЕТ НАМ СРАЗУ ЕХАТЬ В ЦПЗ РАМН?

 drLev:    2014-03-11 23:15:15

Давайте начнем с конца.

Если вы собрались ехать сразу в НЦПЗ РАМН, пожалуйста, свяжитесь с ними напрямую: я не работаю в этом учреждении, не знаю их правил. Ответить вам за них я не могу. Я не знаю, какая у них очередь, сколько времени вы хотите провести в Москве, но предполагаю, что очередь большая.

Если вы запишетесь ко мне через регистратуру, мне звонить уже не надо: регистратура сама распоряжается всеми моими приемными часами, я себе в свои приемные часы не хозяин. Просто прошу вас привезти все документы, сделать закладки в тех местах, где подписались доктора не невро- и пси-, на неонатальных обследованиях.

Теперь о расстройствах аутистического спектра. Это очень обтекаемое слово. Международные классификации, включая МКБ-10, очень категоричны. Наша, отечественная, классификация выделяет, как минимум

- онтогенетический аутизм: синдром Каннера и родственные состояния

- процессуальный аутизм, психотический: по сути, детская шизофрения

- синдром Аспергера: конституциональное расстройство, формирование шизоидной психопатии

- атипичные формы аутизма, не связанные с шизофренией: органические; хромосомные; обменные (например, фенилкетонурия)

- синдром Ретта

- депривационные формы (Маугли)

В тоже время расхождений много... например, тот же Каннер (1943) описывал свой аутизм как форму детской шизофрении. При синдроме Ретта описаны психотические и непсихотические формы. Поэтому надо признать: единой концепции аутизма нет. Отсюда и мои слова: заочно дифференцировать генез аутистического расстройства невозможно... уточнить характер патологического состояния бывает трудно даже при очной встрече.

А вот ПОЛНОГО АУТИЗМА никто еще не придумал (к счастью). И продолжать бороться надо в ЛЮБОМ случае!

 ирина:    2014-03-17 17:44:20

Здравствуйте! Я задала много вопросов, потому что читала в ваших ответах, что Вы аутистами не занимаетесь. А так мне понравился ваш подход и хотелось получить консультацию и расписание лечения. В Москве будем всего неделю, так как средний сын сдает ЕГЭ и надо его поддержать.) До встречи.

 drLev:    2014-03-17 23:40:34

До встречи, но если будет нужно - см. выше: дам направление в НЦПЗ РАМН.

Я не занимаюсь аутистами по трем причинам.

1. Есть признанная во всем мире русская школа, изучающая и успешно лечащая детей с аутизмом - Козловой-Башиной-Симашковой на базе НЦПЗ РАМН. Кстати, их директор, академик А. С. Тиганов, тоже внес немалый вклад в изучение аутизма и родственных ему состояний. Я к этой школе отношусь с большим уважением, прежде всего потому, что мой собственный клинический опыт подсказывает - они на верном пути. Школа НЦПЗ изучает расстройства аутистического спектра уже три поколения - у меня нет ни такого опыта, ни таких тонких знаний, особенно в области терапии.

2. Для полноценной терапии расстройств аутистического спектра нужна клиника. Прежде всего - для грамотного подбора препаратов. У меня ее нет. Я работаю в центре им. Сербского, это судебно-психиатрическая, т.е. прежде всего диагностическая и оценочная школа. Никто так точно не сможет обосновать диагноз и оценить прогноз, как наши специалисты. Но клиника наша закрытая, режимная, она работает на нужды следствия и суда. В Морозовской больнице у меня отличные условия для амбулаторного приема и психотерапии. Вот я и сосредоточился на пограничных расстройствах, которые успешно лечатся в амбулаторных условиях.

3. Я очень люблю свои методы работы - аутогенную тренировку, гипноз, внушение в состоянии бодрствования, перемежающееся с трансовыми техниками... большинство этих методов, будучи в целом феноменально эффективными, бесполезны при аутизме и родственных ему состояниях... а иногда они прямо противопоказаны, например, при процессуальном аутизме.

Приезжайте, привозите документы, все оценю, распишу терапию - с поправкой на вышесказанное.

С поклоном, доктор.

 ирина:    2015-02-06 01:06:44

Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста с 1 по 15 июня будете принимать пациентов,и как заранее нужно записываться на приём?! Хотим приехать!)

 drLev:    2015-02-06 10:42:19

Доброе утро!

У нас регистратура ведет запись только на следующий месяц,

то есть на июнь нужно будет записываться в конце мая, обычно запись начинается 27-29 числа предыдущего месяца. Я надеюсь, что принимать в июне я еще буду, но, поскольку летом посетителей очень мало, возможно сокращу число дней приема, поэтому следите, пожалуйста, за новостями здесь на сайте - я всегда вывешиваю расписание на месяц вперед - посмотрите, пожалуйста пример http://www.drlev.ru/blog.php?a=2&p=147

Удачи!

 ирина:    2015-02-06 12:33:50

Добрый день! Спасибо за быстрый ответ- на днях решается время отпуска. Как вы думаете не лучше ли нам устроить консультацию на дому? Остановиться мы планируем у моей подруги, домочадцев её не будет дома( уедут на юг).Проживает в районе метро Печатники. Тем более Серёжа всегда в мед.учреждения ведёт себя нервно (показывает себя с худшей стороны).

Напишите своё мнение. До встречи.

 drLev:    2015-02-06 21:45:29

Я в пределах Москвы и области еду куда угодно - на метро - на метро, на машине - на машине. Позвоните недели за две до события, я под вас подстроюсь. Приеду на половину дня, разберемся.