О себеМоя работаЛечениеБиблиотекаДневникКонтакты

Спросите доктора

Margarita

Последствия менингита

 Margarita: Последствия менингита   2018-05-19 20:33:25

Здравствуйте,Лев Олегович! Мой сын,Тимофей,5 лет 5 месяцев ,от первой беременности, мне было 25 лет. Беременность протекала хорошо до 30 недели,с 30 недели началась молочница не поддающаяся медикаментозному лечению и холестаз печени. В первом триместре сдавала анализы на ИППП и были обнаружены микоплазмоз и уреаплазма, врач сказал что лечить не надо,ничего страшного нет,но на сроке 37 недель я все таки настояла на лечении,но до конца не успела пролечиться,так как результат биохимии был очень плохой,показатели были очень высокие,меня положили в роддом, ТТГ и Узи были хорошие,8-9 баллов по Апгар и кровоток был в норме. Пришлось протыкать пузырь,т.к.нельзя было ждать, воды были зелёные, схватки начались сразу,родила сама,роды длились 5,5 часов,ребенок закричал сразу,нас перевели в палату. В первые сутки практически не плакал,а если и подавал голос,то больше было похоже на писк, БЦЖ не поставили потому что был низкий гемоглобин,на 3е сутки началась желтушка и поднялась температура до 39С. Ребенка забрали в отделение для недоношенных детей и оттуда уже в реанимацию, было подозрение либо на пневманию ,либо на менингит. После взятия пункции выставили диагноз гнойный менингит, высеелся пневмаккок. На фоне высокой температуры был водородный синдром, где то с неделю находился на аппарате ИВЛ,но дышал сам. Находился в реанимации с 1 декабря по 25 января. С трех месяцев начали проходить реабилитацию в отделении психоневралогии ОДКБ. По ЭЭГ все чисто,последний раз делали "шапочку " два года назад. Начал сидеть в 10 месяцев, начал стоять и пошел ровно в 1,9. Лепета как такового не было,были отдельные звуки, в год нам выставили диагноз ДЦП левосторонний гемипарез, на данный момент что касается дцп и двигательной активности, то хорошо. Ставят легкую форму,после курсов массажа все лучше и лучше ходит, бегает, пытается прыгать,легко стал подниматься по лестнице. Но вся наша проблема теперь в речи,т.е.ее отсутствии и поведении. Разговаривает на своем, буквы все произносит,не просто слогами, но ничего не понятно, может сказать "мамама " баба"," бистля,но вся самопроизвольно,не целенаправленно, головой не убивает, пальцем показывает что надо, в глаза смотрит, все просьбы выполняет,но на вопрос никак не реагирует. Пошел в коррекционный сад с октября этого года, вся проблема в неусидчивости,постоянно в движении,не присаживается, только когда кушает. Детей наклоняет за голову,не играет или не знает как с ними играть. На занятиях с дефектологом долго не сидит, быстро внимание не задерживает, хотя и все замечает и внимательно смотрит,воспитатели сами говорят что может больше на самом деле если бы сидел. Постоянно длительными курсами пьем ноотропы, с октября,как пошли в садик,назначили нейролептик сонопакс,но он не пошел,перешли на хлорпротиксен,с начала 0.5 на ночь,потом 1/4 утром добавили,было мало ,перешли на половинку утром и целую на ночь,стало лучше,и дома ,и в садике.стал присаживаеться и играть,больше внимание задерживать, дома поспокойнее стал, раньше нужен был только телефон или телевизор с мультиками,то сейчас если нет мультиков,найдет себе другое занятие,любит с книжками сидеть, дома стараемся заниматься,рисовать ничего не рисует,только круги,рука в руке пока у нас. Логопед ставит диагноз Дизартрия,ОНР 1 уровня, психиатр f07.09. Сейчас находимся на дневном лечении в детской психиатрической больнице до конца мая,должны выставить диагноз. Когда приезжаем в больницу него как будто реакция на нее, начинает баловаться,все разбрасывать,особенно когда его заставляют что то сделать. Только выходим на улицу совсем другой ребенок. Я очень боюсь за будущее и как лечить сейчас,может нужно что то поменять, врачи только ноотропы прописывают одни и те же по кругу. Вроде и и понимает и есть сдвиги,но очень маленькие. Мне очень важно ваше мнение и совет.

 drLev:    2018-06-01 10:14:45

Добрый день!

В вашем случае тактика лечения должна исходить из диагноза. То, что лежит на поверхности, очевидно - органическое поражение головного мозга. Для более точной и дифференцированной оценки мне надо посмотреть на ребенка. Если принять церебральную органику сложного генеза за отправную точку, то ноотропы, которые выписывает доктор, препараты выбора. Просто надо сочетать ноотропы разных механизмов действия - и нейропептиды назначать, в том числе, инъекции, и нутрицевтики, и стабилизаторы мембран с антиоксидантным эффектом, и сосудистые препараты. При этом, когда проявляется их стимулирующий эффект, не давить его нейролептиками, а направлять в мирное русло - в руки логопеда и дефектолога. Ежедневные занятия с логопедом и дефектологом по 2-3 часа. Параллельно надо проводить дегидратацию, нейровитамины колоть, поведенческую терапию проводить. Время идет быстро, вам скоро в школу, поэтому без комплексной терапии никак не обойтись.

Начать новую темуТолько для Margarita: Написать новое сообщение