О себеМоя работаЛечениеБиблиотекаДневникКонтакты

Спросите доктора

mito166

Энкопрез у мальчика 11 лет

 mito166: Энкопрез у мальчика 11 лет   2018-02-15 20:31:58

Здравствуйте, доктор! помогите пожалуйста разобраться с природой явления! У моего сына 11,5 лет на протяжении последнего года наблюдается устойчивый ежедневный энкопрез при учащенном (2-4 раза в день) стуле. До этого это случалось периодически, начиная с 6 лет. Единственный ребенок, в семье наследственной патологии нет, семья полная. Беременность наступила в 35 лет, протекала без особых осложнений, в первом триместре был повышенный тонус матки, принимала препараты по назначению врача. Родился через кесарево сечение (тазовое предлежание), за несколько дней до плановой госпитализации, безводный период 5-6 часов. 50 см, 3,05 кг, 8/8 по шк.Апгар. Развивался нормально. Находился на смешанном вскармливании (было недостаточно грудного молока), в 3 мес. возникли признаки атопического дерматита, позднее выявили аллергию на коровье молоко, куриное яйцо и ряд других продуктов; со второго месяца плохо, беспокойно спал по ночам (с 4-5 ч. утра нужно было укачивать), невролог в 6 и 9 мес. – двигат.нарушения, синдром мышечной дистонии, назначали глицин, новопассит, помогало сочетание массажа и занятий грудничковым плаванием, плавал с 3 до 10 месяцев; пошел в 10-11 мес., рос очень активным ребенком; ночной сон нормализовался с года, но стал хуже засыпать днем, полностью отказался от дневного сна в 3,5 года. В детский сад не ходил из-за строгой пищевой диеты и т.к. не спал днем. В 6 лет пошел в д/сад на полдня. С 5 лет возникла привычка удерживать мочу, терпеть и не идти в туалет, энурез чаще днем, чем ночью. В 6 лет впервые возник частый стул малыми порциям - по 5-6 раз в день, запоров при этом не было. Сдали копрограмму, УЗИ бр.полости; заключение гастроэнтеролога: дисфункция билиарного тракта на фоне лабильного перегиба желчного пузыря, вторичные изменения подж.железы, энкопрез. Назначено: диета, фестал, гастрофарм, тримедат, консультация невролога. К неврологу не ходили, т.к. назначенное лечение помогло - примерно на полгода. Далее периоды энкопреза возобновлялись с перерывами в несколько месяцев. В школу пошел в 7,5 лет, хорошо подготовленным, учился хорошо, но с неохотой, поскольку учиться было слишком легко и не интересно; возникали конфликты с одноклассниками, - на фоне общительности был очень ранимым, обидчивым, часто плакал. Очень болезненно воспринимал замечания, критику, насмешки. Периодами возобновлялся энкопрез и энурез, с прошлого года энкопрез приобрел устойчивый ежедневный характер. Школу поменяли, в новом классе отношения хорошие, школой доволен. Полное обследование у гастроэнтеролога - ЖКТ без патологий, назначен тримедат, дюфалак и рекомендована консультация проктолога. Были у проктолога в РДКБ: сфинктер в норме, назначено курсовое лечение клизмами и консультация невролога. Невролог: назначены нейромультивит, пикамилон, фенибут 2 мес. На препаратах наступило улучшение – частота снизилась, но после отмены препаратов все вернулось и еще нарушился сон. Невролог рекомендует МРТ и консультацию психотерапевта. Посоветуйте пожалуйста, что делать?? Ничего не помогает!

 drLev:    2018-02-25 12:44:22

Что делать вам уже сказали: вас в ближайшее время ждет МРТ и консультация психотерапевта. Не важно, ко мне или к другому доктору вы пойдете, но вы должны будете тщательно подготовиться к визиту: собрать все документы, сделать заметки по развитию, по препаратам (с дозами и эффектом), захватить тетрадку и рисунки за разные годы (смотрите подробнее здесь http://www.drlev.ru/help.php?a=2) Посещая психотерапевта, вы должны понимать, что основной метод его работы - психотерапия, а это занятие, как правило, долгое, требующее от пациента времени, труда и материальных затрат. За таблетками следует идти к психиатру.

Начать новую темуТолько для mito166: Написать новое сообщение