О себеМоя работаЛечениеБиблиотекаДневникКонтакты

Спросите доктора

Polina

ВАР.Агенезиямозолистого тела.

 Polina: ВАР.Агенезиямозолистого тела.   2016-12-09 13:42:30

Здравствуйте доктор!Меня зовут Полина.Моей дочке 5лет!В 2015 году нам выставлен диагноз:Ранний детский аутизм,обусловленный органическим заболеванием головного мозга.Сенсомоторная алалия.Стойкие значительно выраженные нарушения психических,языковых и речевых функций.ВАР головного мозга-агенезия мозолистого тела.Нижний спастический легкий парапарез.Гипертензионный синдром.Астено-невротический синдром.Беременность протекала не просто,во 2 триместре я переболела ОРВИ в легкой форме,в 30 недель лежала с гистозом(АД 160/100,я сама гипертоник),скрининговыеУЗИ-без особенностей.Рожала не по месту жительства,отправили подальше,рожала сама с DS:1срочные роды 38-39 недель.НЦД по гипертоническому типу.Первичная родовая слабость.Родостимуляция окситоцином.Дочка родилась с массой тела 3672г,ростом 53см.Оценка по шкале Апгар:8/8 баллов.Течение раннего неонатального периода:с первых дней жизни состояние ребенка заслуживало внимания за счет неврологического статуса по типу синдрома гипервозбудимости,болевого синдрома.Болевой синдром купирован на 2 сутки.Отмечаются признаки цервинальной недостаточности..Псевдокиста каузоталя.... области слева(образование 2,5-3,6мм,при последующем обследовании,нейросонографии-ее нет,рассосалась).Диагноз при выписке:Спинальная родовая травма с нарушением кровообращения в вертебро-базилярном бассейне ср.ст. тяжести,острый период.Синдром вегето-сосудистых нарушений.ротационный подвывих С1.Находились на исскуственном вскармливании.При осмотрах фельдшера ничего не настораживало!Первый осмотр неврологом в месяц:ППЦНС,смешанного генеза,ранний восстан. период.СДР.Назначили кавинтон,глицин,физио,массаж.В 3 месяца нам впервые выставил невролог гипертензионный синдром.Назначили аспаркам,диакарб.10.02.2012г у нас было синкопальное состояние,продолжалось более 30 минут,до приезда скорой помощи,бьли доставлены в детское отделение под присмотр.По приезду в д/о,Викуля вела себя обычно.27,02,2012г проходили обседование в г.Чите у невролога.Прошли нейросонографию:умеренное расширение субарахноидального пространства.Тенденция к вентрикулолигимии.На ЭЭГ мониторинге:при продолжительном видео-ЭЭГ мониторировании эпилептиформная активность,ЭЭГ паттерны эпилеп приступов и эпилепт приступы не зарегистрированы.Повторно невролог-эпилептолог,DS тот же ППЦНС.Назначены:кортексин,винпоцетин,пантогам.электрофорез.массаж.Кардиолог:Уточненная кардиопатия.После синкопального состояния,мы шли по индивидуальному плану прививок.До 2х лет,Викуля развивалась как все нормальные дети,ходить начала в 1г3мес,проблем с горшком не было.Произносила отдельные слова,звуки,реагировала на обращенную к ней речь.По непонятным нам причинам резко замолчала,стала жить "в своем мире".В 2г4мес нам впервые был выставлен DS:Резидуальная энцефалопатия.Задержка темпов психоречевого развития.27.02.2014г были планово госпитализированы в КДКБ.За время лечения была сделана КТ головного мозга под наркозом(гипеактивный ребенок),на которой выявлена ВАР головного мозга,частичная агенезия мозолистого тела.После выписки назначено:фенибут,мексидол,глиатилин.В сентябре 2014 года проходили обследование в Академии Здоровья г.Читы,где нам впервые выставили формирование аутистических черт.Назначения:когитум.анвифен,церебрум,мемантин.семакс.Лечение прошли,без видимой динамики.Там же нам порекомендовали стац.лечение в реаб.центре ПБ№1.На стац.лечении в ПБ№1 мы находились с 27.04.2015г по 03.06.2015г,проводились занятия только с логопедом 2 раза в неделю,и то по желанию ребенка,а желания особо у нее не было,рассеянность внимания не давала подолгу сидеть на одном месте.Просто выжидали определенные сроки, чтобы дать инвалидность.После установления инвалидности,2 раза в год стараемся проходить лечение в реабилитационных центрах.редко получается проходить в полном объеме,т.к она не дает до себя дотронуться,любые попытки сделать массаж,физио заканчиваются жуткими истериками.Неврологи назначают все новое и новое лечения,но без эффекта.В этом году прошли повторное переосвидетельствовыание,инвалидность установлена до 2018г.До установления инвалидности посещали детский сад,оставалась нормально,хотя и находилась всегда в стороне от других детей.после.нам отказали в садике из за инвалидности.Специализированных садиков у нас нет,поэтому сидим дома.Понятно,боятся ответственности.В течении нескольких последних месяцев стала очень агрессивной,может без повода закатить истерику,которая может длится от нескольких минут до нескольких часов.Пройти может как самостоятельно,так и только после укола димедрола с анальгином.Нужно было сделать контроль Кт или МРТ головного мозга под наркозом,но пока без успеха по некоторым причинам.А в последние недели две все ухудшилось:истерики по нескольку раз в день,в которых и мы страдаем,и она сама наносит себе повреждения:бъется головой о стены,царапает себя,щипает.,не идет на уговоры,они только ее только больше раздражают.Спит хорошо.Приезжал психиатр. назначил карбомазипин по 1/2 1 раз вдень.Что делать и как быть уже незнаю.Она сама измучилась и мы уже на грани.......

 drLev:    2016-12-10 16:27:37

Скорее всего речь идет о детском психозе, надо срочно подбирать адекватную терапию, и совсем не финлепсин!

Возможно, стоит госпитализировать в психиатрическую клинику. Немедленно, безотлагательно, срочно, прямо сейчас обращайтесь за психиатрической помощью!!!

Посмотрите, внимательно, тут

 Polina:    2016-12-11 14:59:05

Спасибо!Поняла,будем пробовать!Только есть ли у нас детские психиатрические клиники....А какие препараты назначают в таких случаях?

 drLev:    2016-12-17 15:53:03

Я уже ответил на ваш вопрос в лекции - см. ссылку выше

 Polina:    2017-01-16 15:57:54

Здравствуйте!Да, это та Полина,которая писала вам ранее,просто так получилось!Спасибо за ответ!На счет психиатра,сказали пить карбамазепин дальше,больше ничего!Невролог назначил кучу ноотропов и в виде инъекций,таблеток саше!Пока будем лечится так!Может что то еще подскажите!Заранее спасибо.

 drLev:    2017-01-19 23:07:28

Полина, добрый вечер! Позвоните мне на досуге. Кстати, где вы живете?

 Polina:    2017-02-03 14:23:23

Здравствуйте,доктор!Мы живем в Забайкальском крае,очень далеко от Вас!Напишите,пожалуйста свой контактный номер!

 drLev:    2017-02-05 16:47:56

Живете, увы, далеко... А номер - см. контакты. Там мой мобильный, он всегда со мной. Звонить лучше поздно вечером, после 22 часов (у вас глухая ночь) или утром, часов в 9. Удачи!

 Polina:    2017-07-10 05:04:57

Здравствуйте,доктор!Спешу задать вам очередной вопрос,скорее спросить совет!Мы недавно прошли лечение на дневном стационаре в г.Чита вГКУЗ"ККПБ имВ.ХКандинского".Назначили рисполепт по схеме,финлепсин и атаракс!Пока лечились там эффект,особенно с рисполепта был хороший,но из за вирусной инфекции пришлось отменить.Дефектолог,логопед и психолог посмотрели на нее,сделали свои выводы и все,заниматься никто не стал....Вернулись домой,начинаем лечение заново,только вот рисполепт найти оказалось трудно!(Кстати,входит ли он в соц пакет?Должны ли его давать по льготе?).Вообщем диагноз оставили прежний,по оценочной шкале РДА выявлен тяжелый аутизм(48,5баллов).По специалистам тоже ничего хорошего.Вообщем делать в Чите нечего,центров для таких детей нет!Искать надо в других ближайших городах!Посоветуйте, что делать дальше?!Заранее спасибо.

 drLev:    2017-07-17 13:36:18

Добрый день!

Насчет льгот я ничего не знаю, сам категорически никакими льготами не пользуюсь, и вам подсказать, увы, не могу. В московских аптеках дефицита рисполепта, к счастью, не наблюдается (я, разумеется, говорю об оригинальном препарате в капельках). Поэтому просто попросите кого-нибудь из московских знакомых купить и переслать вам с оказией. Кстати, отменять лечение при банальных ОРВИ не надо, от нескольких отмен и начала снова может возникнуть резистентность к препарату, а альтернатив ему не так уж много.

Центров для таких детей не так уж много и в Москве, всерьез заниматься реабилитацией аутистов очень трудно, дорого, поэтому в основном в ходу короткие программы из области альтернативной медицины - они лучше продаются, а то, что эффект от них минимальный, искупается верой родителей, что они сделали для своего ребенка все, что могли...

Разыщите в интернете руководства по программе ТЕАССН - и работайте с ребенком самостоятельно.

 Polina:    2017-07-18 06:12:10

Спасибо!Попробуем!!!

 drLev:    2017-07-31 15:52:58

Удачи!

Только для Polina: Написать новое сообщение